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2024-06-02 13:21:02
最佳癌症治疗方案要花多少钱？很多人都承受不了这个价格
在大家的印象中，癌症是一种非常可怕的绝症。不过随着科技的发展，我们对抗癌症的手段也越来越多，有些癌症甚至已经可以实现临床治愈。
那么就人类目前的医疗水平来说，当一个人患上癌症以后应该接受怎样的治疗？不同的治疗方法效果如何？要花多少钱呢？
肺癌是中国发病率第一的癌症，康付君就以晚期非小细胞肺癌为例为大家分析介绍。（以靶向药为主）
1、我国肺癌患者中多半是EGFR阳性患者。一线治疗一般可以考虑以下几种方案：
①易瑞沙（吉非替尼），中位无进展生存期为10.8个月（即使用易瑞沙的话有一半的概率保证10.8个月内病情不会进展，不会出现新的转移病灶，如果疾病进展就需要换新的治疗方案），售价为2300元每盒，带量采购落实后可能降价至547元每盒。计算10.8个月共需使用33盒，药费为18051元。
所以使用易瑞沙，花18051元，可能换来10.8个月的病情稳定时间，每个月价值1671元。
②特罗凯（厄洛替尼），中位无进展生存期为9.7个月，目前售价为1275元每盒，一盒可以用7天。计算9.7个月共需使用42盒，药费为53550元。
使用特罗凯，花53550元，可能换来9.7个月的病情稳定时间，每个月价值5521元。
③吉泰瑞（阿法替尼），中位无进展生存期为11个月，售价为1400元每盒，一盒可以用7天。11个月需要用48盒，药费共67200元。
使用吉泰瑞，花67200元，可能换来11个月的病情稳定时间，每个月价值6109元。
④凯美纳（埃克替尼，这是一个国产药），中位无进展生存期为11.2个月，目前售价1399元每盒，一盒可用7天。11.2个月共需使用48盒，药费为67152元。
使用凯美纳，花67152元，可能换来11.2个月的病情稳定时间，每个月价值5996元。
2、如果以上4种药耐药了（出现疾病进展），很可能是出现了T790M突变，还有新的治疗方法可以衔接。
T790M突变阳性的患者可以使用泰瑞沙（奥希替尼）。泰瑞沙目前售价为15300元每盒。二线使用泰瑞沙，无进展生存期为10.1个月，即需要使用10盒，共153000元。
使用泰瑞沙，花153000元，可能换来10.1个月的病情稳定时间，每个月价值15300元。
3、一线方案直接使用泰瑞沙，无进展生存期为18.9个月，共需290700元,。
4、对于没有EGFR突变，做免疫组化检测PD-L1表达水平≥50%的患者，一线方案可以使用可瑞达（pd-1抗体，免疫检查点抑制剂）。
使用可瑞达治疗，无进展生存期为18.3个月。可瑞达售价为17918元每支，每三周用一次，每次用药2支。18.3个月共需用药52支。
使用可瑞达，花931736元，可能换来18.3个月的病情稳定时间，每个月价值50915元。
5、同时具备EGFR突变和PD-L1表达水平≥50%两个条件的患者，可以考虑可瑞达与特罗凯联用，无进展生存期可达19,5个月。
19.5个月共需使用可瑞达56支，特罗凯84盒，一共1110508元，每个月价值56949元。
总结一下，药效最好的方案是一线可瑞达+特罗凯，二线泰瑞沙。但是这也是要求最苛刻、最昂贵的治疗方案，两年半的药费可能高达1263508元。
不过这次的分析没有考虑手术、放化疗等方案，也没有考虑ALK基因突变等少数情况。用药成本方面也没有考虑慈善赠药、医保报销的因素。
癌症治疗是件非常复杂的事情，希望每位患者都能有信心一路走下去。
