​吃感冒药后肝衰竭女孩等到捐献肝脏 涉事诊所回应

吃感冒药后肝衰竭女孩等到捐献肝脏 涉事诊所回应

近日，河南 15 岁女孩服用感冒药后肝衰竭的事件冲上热搜。红星新闻记者从女孩小哲（化名）就诊的郑州大学第一附属医院了解到，小哲在服用感冒药后，出现黄疸、腹水等症状，经医院诊断为急性肝衰竭。

" 她身体情况已经危急到必须做肝移植的地步。" 该院肝胆胰外三科一名工作人员告诉红星新闻，女孩通过 " 中国人体器官分配与共享计算系统—人体器官移植等待者预约名单系统 "（下称系统）匹配到肝脏，预计 1 月 26 日前往捐献者所在医院获取肝脏，" 目前对于该肝脏的各项评估显示，肝脏质量尚可。但如果肝脏病理评估不合格，仍需继续等待肝脏捐献。"

▲病床上的小哲 图据水滴筹

医院工作人员：

15 岁女孩已匹配到肝脏

如病理分析顺利将进行移植手术

1 月 25 日，上述工作人员告诉红星新闻，小哲目前患上的急性肝衰竭情况危急，总胆红素已经达到 735.8 μ mol/L，而正常参考范围在 0-25 μ mol/L。

郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科副主任医师张嘉凯向红星新闻介绍，肝衰竭是由于肝脏受到严重损伤后，肝脏的解毒功能、合成功能、代谢功能出现失代偿状况，总胆红素出现明显上升。乙肝、药物、毒物等都是肝衰竭的致病因素。

" 总胆红素的指标高低可以反映黄疸的程度，而黄疸是反映肝脏功能的指标。如果黄疸高了，说明患者的肝功能代谢出现问题。此外，总胆红素指标高，也会影响到肾功能、凝血功能、机体免疫力等，小哲目前的总胆红素已经很高了，她的凝血功能也比较差。" 张嘉凯表示。

另外，上述工作人员向红星新闻透露，小哲通过系统匹配到肝脏，该院医生预计 1 月 26 日前往捐献者所在医院获取肝脏，" 目前对于该肝脏的各项评估显示，肝脏质量尚可。但出于安全及患者身体考虑，我们会对捐献者肝脏进行病理分析，分析显示该肝脏没有问题，是一颗质量好且健康的肝脏，才会给小哲使用。如果肝脏存在病理问题，就需要废弃，继续等待肝脏的捐献。" 获知这一消息后，小哲的家人欣喜万分，" 孩子的生命有希望了。"

对于肝移植手术后是否会出现排异反应，上述工作人员表示，大部分病人不会出现问题，但每个人身体情况不同，个别病人也可能出现排异、感染等情况，情况严重也可能会进 ICU 治疗。" 如果小哲接受肝移植手术后，恢复的情况比较好，大概半个月就可以出院，但具体恢复时间还需看小哲的身体情况以及病情。在肝移植手术前，医院主要还是对小哲进行保肝、抗感染等治疗。"

女孩爷爷：

吃了 5 天感冒药后

孩子眼睛发黄、肚子胀、吃不下饭

据多家媒体报道，今年 15 岁的小哲正在上高一，在老家和年近 70 岁的爷爷奶奶一起生活，家里还有一位 90 多岁高龄的曾祖母，全靠父亲在外赚钱养家。

根据郑州大学第一附属医院 2023 年 11 月 29 日开具的诊断证明书显示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴发热，就诊于鲁阳办事处新锋街卫生室，该卫生室给予阿莫西林胶囊、强的松、川贝精片、奥美拉唑肠溶胶囊、枇杷止咳颗粒、马来酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇霉素分散片等药物治疗。

▲郑州大学第一附属医院诊断证明书 图据水滴筹

小哲爷爷在接受媒体采访时表示，一共开了 5 天的感冒药，一包中有 6-10 颗药物，医生要求 1 天吃 3 次。小哲的感冒药是在学校吃的，吃完 5 天的药后，感冒症状有所好转，但出现了眼黄、肚子胀、吃不下饭等情况。

身体出现异常情况后，小哲爷爷便带小哲前往鲁山县人民医院检查，确诊黄疸、腹水。据上述诊断证明书显示，小哲在鲁山县人民医院检查时，总胆红素为 508.3 μ mol/L、直接胆红素为 346.9 μ mol/L。在医生建议下，当日小哲转院至河南中医药大学第一附属医院，给予人工肝（3 次）、保肝、抗感染等药物治疗。

2023 年 11 月 29 日，郑州大学第一附属医院初步诊断小哲为急性肝衰竭。上述诊断证明书显示，入院时小哲皮肤巩膜黄染，伴腹痛、腹胀，伴发热，伴口干，伴咳嗽、咳痰，呈黄色脓痰。

据上述工作人员介绍，11 月 29 日小哲在医院治疗调理后，总胆红素降至 100 μ mol/L 多，趋于稳定状态。因家庭经济原因，小哲回到老家当地医院进行治疗，后因治疗效果不佳，再次来到郑州大学第一附属医院进行治疗。" 回老家治疗前，小哲的肝衰竭情况并没有达到必须进行肝移植的地步。有些药物性肝衰竭病人，通过前期保守治疗也能恢复到正常状态。但每个人身体状态不同，部分肝衰竭病人需要进行肝移植手术。而小哲目前身体情况已经发展到需要肝移植手术来治疗的程度。"

涉事诊所：

系正常开药

如有问题会承担相应责任

年仅 15 岁的小哲为何会患上急性肝衰竭，是否由于此前吃的感冒药导致，成为社会关注的焦点。上述工作人员告诉红星新闻，根据医院目前的判断，小哲患上的急性肝衰竭和此前吃过的感冒药有很大关系，" 她属于药物性的肝衰竭。小哲爷爷告诉我，小哲此前没有基础病，和正常人是一样的。"

张嘉凯告诉红星新闻，" 感冒药中含有的对乙酰氨基酚，如果服用的剂量大，或是患者本身存在体质问题，都有可能导致肝损伤。"

1 月 25 日，红星新闻记者致电此前为小哲看病的鲁阳办事处新锋街卫生室，该卫生室医生告诉红星新闻，大概在 2023 年 11 月 12 日，小哲因为感冒，存在咳嗽、发烧等症状，前往卫生室看病。卫生室医生给小哲检查了嗓子，听了肺，" 因为诊所条件有限，所以结合小哲的临床表现和当时甲流、乙流、支原体感染多发的情况，给她开了常用的感冒药物，比如止咳化痰、消炎的药，并没有给她开可能严重损伤肝脏的药。"

对于 " 诊所所开药物引发小哲急性肝衰竭 " 的质疑，新锋街卫生室医生解释称，小哲出现急性肝衰竭，可能是由于病情原因，也可能是由于个体差异，是否因卫生室所开药物引起，还需要专业机构进一步确定。

" 如果家属希望通过司法途径解决，我们会向司法部门、公安部门提供相关证据，需要进行医疗鉴定，我们也会积极配合。如果确实是因为卫生室所开药物导致，我们会尊重权威机构的裁决和评定，积极承担责任。" 该卫生室医生向红星新闻表示。

陕西恒达律师事务所高级合伙人赵良善认为，小哲患上急性肝衰竭与诊所药物之间是否存在因果关系，是否具有关联性，需经专业的医学鉴定机构鉴定。因此，建议小哲家长与诊所共同委托一家专业的医学鉴定机构进行鉴定。

赵良善告诉红星新闻，若药物性肝损害是诊所医生开错药造成的，诊所要承担责任；如果是正常用药产生的副作用，诊所不承担责任。若经医学鉴定，小哲患上急性肝衰竭与诊所药物之间存在因果关系，依据《民法典》相关规定，小哲家长可直接起诉诊所，要求诊所承担赔偿责任。

肝移植费用 50 万左右

医院称无论费用是否凑够，有合适捐献肝脏立即手术

" 孩子现在住院两个多月了，医药费已经花了二十多万，家里的积蓄也花光了，亲戚朋友也都借了。为了筹钱，孩子爸爸把房子也抵押出去贷款了。" 小哲的爷爷告诉红星新闻。因肝移植费用较高，小哲家人已经通过水滴筹进行筹款。根据筹款信息显示，小哲所需肝移植手术费用预计五六十万，术后还有后期康复费用。

" 一般成人肝移植需要 50 万左右，但因为小哲目前情况比较危急，如果不做肝移植手术可能会危及生命，所以我们肝胆胰外科医学部郭文治主任说，无论小哲手术费够不够，一旦有合适的捐献者肝脏立马给小哲做手术。" 上述工作人员表示，对于小哲家以及网友们所担心的医疗费用，河南省慈善总会 · 肝胆相照基金对于小哲这类患者，也会有相应的救助。

此外，河南省阳光医疗健康发展基金会工作人员告诉红星新闻，基金会已经关注到小哲的情况。1 月 25 日，已有工作人员前往医院对小哲及家属进行慰问，了解需要哪些帮助。" 基金会目前计划全额捐助小哲在住院期间所产生的自费费用。小哲出院后，如果在基金会资金允许的情况下，也会向小哲提供资助。"

小哲爷爷表示，" 不论捐助有多少，够不够支付孩子的医药费，我们都很感谢社会各界爱心人士和组织的帮助。我们自己也会想办法再筹钱，孩子的生命是最重要的。"